2011年5月25日 星期三

中藥-0524

防風通聖散 4g
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防風5錢 荊芥5錢 連翹5錢 麻黃5錢 薄荷5錢 川芎5錢 當歸5錢 白芍炒5錢 白朮5錢 山梔炒黑5錢 大黃酒蒸5錢 芒硝5錢 黃芩1兩 石膏1兩 桔梗1兩 甘草2兩 滑石3兩
加生薑、蔥白煎。

【功效】

發表攻裡,疏風清熱。

【主治】

風熱壅盛、表裡俱實證。惡寒發熱、咽痛、口苦而乾、無汗心煩、小便短赤、大便秘結、舌苔黃膩、脈洪數。
亦治瘡瘍腫毒、腸風痔漏。
【方義】

本方係表裡、氣血、三焦通治之劑、具有解表、清熱、解毒、攻下之功效,應用甚為廣泛。方中麻黃、荊芥、防風、疏風解表;黃芩、連翹、薄荷、桔梗、清熱利咽;大黃、芒硝瀉熱通便排毒,蕩滌實熱之邪、石膏清肺胃之熱;梔子、滑石清熱瀉火利濕;當歸、白芍、川芎、養血活血、並防瀉下劑過分損傷陰血;白朮健脾燥濕,並防發表劑汗出太過;甘草和中緩急,調和諸藥。諸藥合用,辨證得當,則汗不傷表,下之不傷裡,為表裡通治之常用方。

【加減】

肥胖症者:加南星、蒼朮。
風寒外感:加蒼朮、羌活。
熱甚者:加黃連、黃柏。
高血壓:加天麻、鉤藤、草決明。
痔漏(核):合乙字湯。
瘡瘍腫毒:合排膿散。
表實裡不實:去硝、黃名曰雙解散。
【注意禁忌】

脾虛便溏者慎用。
孕婦忌服。
【現代應用】

高血壓、肥胖症、高血脂、動脈硬化、便秘、痔瘡、皮膚病、脂肪心、糖尿病、丹毒、酒查皮鼻、頭瘡、鼻蓄膿、蕁麻疹、眼疾、諸藥物中毒。

調胃承氣湯 3g
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【製法用量】
大黃去皮,清酒洗12克(4兩) 甘草炙6克(2兩) 芒硝(熔化)10克(半升)
右三味,以水三升(600ml),煮取一升(200ml),去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

【功效】

和胃順氣,泄熱通塞。

【主治】

傷寒陽明腑證,不惡寒反惡熱,口渴便秘,腹滿譫語,中焦燥實;及傷寒吐後腹脹滿;或陽明病,不吐不下而心煩者。

【方義】

本方如大小承氣湯以胃家實為目標,而本方適用於比較輕症或體力較差較衰弱之患者。仲景所創承氣湯類,共有四方,除桃仁承氣湯為下瘀血劑外,大小承氣湯及本方,均為順氣通便之劑。此三方又以本方的作用,最為緩和。方中,大黃瀉熱通便,蕩滌腸胃;芒硝鹹寒,瀉熱通便,軟堅潤燥;甘草緩急和中,去邪而不傷正,又能緩和瀉下力量。

【辨證要點】

陽明腑實之緩證。
腹滿便秘。
熱結旁流下利。
【加減】

煩躁痞滿:加枳實、厚朴。

【注意禁忌】

孕婦及體弱者慎用。

【現代應用】

急性胃腸炎、習慣性便秘、諸熱性疾病、蕁麻疹、食物中毒、糖尿病、宿食、呃逆、下痢、齒齦腫痛。

六君子湯 4g
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【製法用量】
人參9克 甘草6克 茯苓12克 白朮12克 陳皮5克 半夏9克 生薑10克 大棗4枚

【功效】

益氣健脾、燥濕化痰。

【主治】

脾胃氣虛兼痰濕之證。食少便溏、胸脘痞悶、甚則嘈雜、咳嗽痰多色白、噁心嘔吐、舌淡苔白、脈濡緩。

【方義】

方中、參、苓、朮、草、即四君子湯為補氣之要方,能振奮胃腸機能加強吸收;陳皮、半夏即二陳湯,用以燥濕化痰、並去胃腸內停水,兩方合用,共奏理氣和中化痰之功。

【辨證要點】

納呆便溏。
脘悶嘔吐。
痰多。
舌淡苔白。
脈沈濡。
【加減】

虛寒腹痛:加香附、砂仁。
脾胃虛寒:加吳茱萸、炮薑、肉桂。
脾腎陽虛:加補骨脂、附子。
脾虛泄瀉:加山藥、芡實。
便帶粘液:加葛根、白芍、木香。
脾虛經痛腹痛:加柴胡、白芍、當歸。
納呆:加山查、麥芽、神麴。
有表證:加防風、蘇葉。
婦人虛損:合四物湯。
病後虛弱:合小柴胡湯。
胃嘈痛:合安中散,芍藥甘草湯。
濕盛口臭:加藿香、佩蘭。
【現代應用】

本方增強消化吸收功能、增強機體免疫功能,促進排痰,止咳。用於胃、十二指腸潰瘍、胃炎、妊娠嘔吐、肺氣腫、哮喘、慢性支氣管炎、腹瀉、慢性腸炎、胃下垂、胃弛緩。

梔子 0.5g
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桃仁 0.5g
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紅花 0.5g
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香附 0.5g
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2011年5月17日 星期二

2011-0517中藥

涼膈散http://yibian.hopto.org/fang/?fno=220
【製法用量】
川大黃6克 朴硝6克 甘草炙6克 山梔子仁3克 薄荷葉去梗3克 黃芩3克 連翹12克 竹葉3克(7片)
上藥共為粗末,每服6~12g,加竹葉3g,蜜少許,水煎服,亦可作湯劑煎服。

【功效】

涼膈除熱,瀉火通便。

【主治】

上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,大便秘結,小便熱赤;以及小兒驚風,舌紅苔黃,脈滑數。

【方義】

本方所治之證,屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺,解熱毒,是為主藥;配黃芩清心胸鬱熱;山梔子瀉三焦之火,引火下行;薄荷、竹葉外疏內清;用朴硝、大黃蕩滌胸膈積熱,是借陽明為出路,以瀉下而清徹其火熱;又用白蜜、甘草,既能緩消、黃峻瀉之力,又可調和脾胃。凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者,均可用本方加減治之。

【辨證要點】


口舌生瘡或咽痛。
胸膈煩熱。
便秘尿赤。
舌紅苔黃。
脈滑數。本方雖有瀉下通便之功,但使用辨證在“胸膈煩熱”而不注重有否便秘。
【加減】


便秘甚者:加枳實、厚朴。
咽痛甚者:加牛蒡子、銀花、穿心蓮。
鼻塞:加辛夷、蒼耳子。
目赤痛:加草決明、菊花。
酒精中毒:加葛花、黃連。
衄血、吐血:加當歸、芍藥、生地。
心煩口渴:加天花。
小便淋瀝:加滑石、茯苓。
【注意禁忌】

體虛患者及孕婦,忌用或慎用本方。

【現代應用】

急性扁桃腺炎、大葉性肺炎、急性咽炎、口腔潰瘍、膽管炎、感染性肝炎、腸病毒。

葛根湯
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=403

【製法用量】
葛根4兩 麻黃3兩 生薑3兩 桂枝2兩 芍藥2兩 甘草炙2兩 大棗12枚


【功效】

發汗解表,升津疏經。

【主治】

頭痛身疼、發熱無汗、惡風、項背強几几、或下痢或口噤不得語,欲作剛痙、苔薄白、脈浮。

【方義】

本方為外感無汗惡寒項背強急時之發汗劑,作感冒藥使用之機會最多,且有著效,並可治腸炎與赤痢初起,發熱有惡寒者。本方即在桂枝湯中,加入葛根與麻黃。方中葛根居主位,葛根能升津清肌,促進身體表面之血液循環,使之解熱,並能促進腸管之收縮,使容易排泄;麻黃配合甘草可治咳嗽,緩和身體表面的緊縮,酌合桂枝有發汗作用;桂枝可調節血行;白芍有促進消化系統之機能及強壯的作用;甘草可解肝臟之毒;大棗有滋潤之功;生薑可助血行,扶中而通脈。故本方不但為熱性病在表證時所常用,對於非熱性其他雜病,不論有無發熱,惡寒,凡脈浮有力,項背部有緊張感及炎症充血,或自下痢,或急性痙攣等症狀者,均可使用,範圍甚廣。

【辨證要點】


項背強痛。
無汗。
或下利。
苔薄白。
脈浮。
【加減】


熱甚、煩躁、口渴:加石膏、知母。
咽痛、發熱:加石膏、桔梗、穿心蓮。
腹痛下痢:加黃連、黃芩。
煩渴吐逆:加黃連、半夏、茯苓。
肩臂不舒:加桑枝、桂枝。
皮膚癢:加殭蠶、蒺藜。
鼻炎:加辛夷、蒼耳子。
【注意禁忌】


外感風寒屬表虛者禁用。
風熱證者慎用。
【現代應用】

感冒、流感、頸項痠痛、肩周炎、神經痛、腸炎、蕁麻疹、上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、齒痛、皮膚疾病。

辛夷散
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=529
【製法用量】
辛夷 白芷 升麻 藁本 防風 川芎 細辛 木通 甘草
等分為末,每服三錢,茶調下。

【功效】

疏風散寒,暢鼻通竅。

【主治】

鼻中壅塞,涕出不已,或鼻息不通,不聞香臭。

【方義】

本方適用於風寒襲肺、肺氣壅塞所導致鼻竅不通或兼挾頭痛者。方中防風、白芷、藁本、辛散風寒、芳香通竅;辛夷散風寒通鼻竅;升麻發表升陽,兩藥皆能引胃中清陽之氣上升,而能輕宣通竅;細辛祛風散寒止痛,辛香通竅;川芎祛風止痛;細茶上清頭目;甘草調和諸藥。諸藥合用,既可疏風散寒,宣發肺氣,通竅利鼻,勝濕止痛。

【辨證要點】


鼻塞。
流清涕不止。
不聞香臭。
頭痛。
【加減】


鼻塞甚者:加蒼耳子、石菖蒲。
惡寒咳嗽者:加荊芥、紫菀、杏仁。
頭痛甚者:加羌活、荊芥、紫蘇葉。
挾濕蓄膿者:加蒼朮、連翹。
上焦熱甚者:合涼膈散。
【現代應用】

肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻塞、頭痛、感冒。過敏性鼻炎日久不愈,肺氣偏虛者,服用本方證候改善後,必須以溫補肺氣兼固表之方劑調理之,否則容易復發。

川芎茶調散
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=362
【製法用量】
薄荷240克 防風45克 細辛30克 羌活60克 白芷60克 甘草炙60克 川芎120克 荊芥穗120克
上藥研為細末。每服6克,食後用茶清調下。

【功效】

疏散風邪,清熱止痛。

【主治】

外感風邪頭痛。症見頭痛久而不止,其痛或偏或正,或巔頂作痛,或見惡寒發熱,鼻塞痰盛,頭暈目眩、衝風淚出,時流清涕,舌苔薄白、脈浮。

【方義】

方中川芎為君善治少陽、厥陰經頭痛;羌活善治太陽經頭痛;白芷善治陽明經頭痛;細辛、薄荷、荊芥、防風辛能上行,疏散頭部風邪,薄荷配茶葉、涼寒、清利頭目、清上而降下,甘草調和諸藥。對因頭部供氧供血不足引起的嗜睡症有很好的療效。

【辨證要點】


外感正偏頭痛。
發熱惡寒。
頭暈鼻塞。
舌苔薄白。
脈浮。
【加減】


風熱頭痛:加菊花、桑葉、殭蠶。
風寒頭痛:加生薑、蘇葉。
頭暈目眩:加天麻、藁本。
慢性鼻疾:加辛夷、蒼耳子。
神經性頭痛:加蔓荊子、白蒺藜。
思慮頭暈:合逍遙散。
風寒頭眩:合玉屏風散。
【現代應用】

本方鎮痛,鎮靜,抗炎,解熱,增強機體(特別是腦)的耐缺氧能力。用於感冒、正偏頭痛、過敏性鼻炎、鼻竇炎、頭暈、鼻塞、痰盛、嗜睡症。

2011年5月10日 星期二

中醫-0510

1.川芎茶調散
治: 風邪頭痛,偏正頭痛或巔頂作痛,惡寒發熱,目眩鼻塞,舌苔薄白,脈浮
PS:「本資料由楊麗姝醫師提供,轉載請註明出處
http://www.doctoryang.info/health_detail.php?id=2451

2.防風通聖散
3.荊芥連翹湯
from http://yibian.hopto.org/fang/?fno=706
【功效】

疏風清熱、消腫止痛。

【主治】

肝腎經風熱、兩耳腫痛、或膽熱移腦、致患鼻淵、舌偏紅、苔薄黃、脈數或浮數者。

【方義】

方中荊芥辛溫,散風解表,善入血分,能解血中風熱;連翹苦而微寒,輕清而浮,能透達表裡,清熱解毒,散火消腫,寒溫合用共為君藥;共創疏風清熱,消腫散結之功。防風、白芷、川芎性辛而溫,助荊芥疏風解表,上行頭目;柴胡、黃芩入肝膽經,和解清熱;梔子苦寒,清熱瀉火,助連翹清熱消腫;當歸、白芍養血活血和絡;桔梗苦辛平,既升且降,引藥上行,又善排膿消腫;甘草調和諸藥。