2011-0517中藥

涼膈散http://yibian.hopto.org/fang/?fno=220
【製法用量】
川大黃6克 朴硝6克 甘草炙6克 山梔子仁3克 薄荷葉去梗3克 黃芩3克 連翹12克 竹葉3克(7片)
上藥共為粗末，每服6～12g，加竹葉3g，蜜少許，水煎服，亦可作湯劑煎服。

【功效】

涼膈除熱，瀉火通便。

【主治】

上、中二焦積熱，煩躁多渴，面熱頭昏、唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，大便秘結，小便熱赤；以及小兒驚風，舌紅苔黃，脈滑數。

【方義】

本方所治之證，屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺，解熱毒，是為主藥；配黃芩清心胸鬱熱；山梔子瀉三焦之火，引火下行；薄荷、竹葉外疏內清；用朴硝、大黃蕩滌胸膈積熱，是借陽明為出路，以瀉下而清徹其火熱；又用白蜜、甘草，既能緩消、黃峻瀉之力，又可調和脾胃。凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者，均可用本方加減治之。

【辨證要點】


口舌生瘡或咽痛。
胸膈煩熱。
便秘尿赤。
舌紅苔黃。
脈滑數。本方雖有瀉下通便之功，但使用辨證在“胸膈煩熱”而不注重有否便秘。
【加減】


便秘甚者：加枳實、厚朴。
咽痛甚者：加牛蒡子、銀花、穿心蓮。
鼻塞：加辛夷、蒼耳子。
目赤痛：加草決明、菊花。
酒精中毒：加葛花、黃連。
衄血、吐血：加當歸、芍藥、生地。
心煩口渴：加天花。
小便淋瀝：加滑石、茯苓。
【注意禁忌】

體虛患者及孕婦，忌用或慎用本方。

【現代應用】

急性扁桃腺炎、大葉性肺炎、急性咽炎、口腔潰瘍、膽管炎、感染性肝炎、腸病毒。

葛根湯http://yibian.hopto.org/fang/?fno=403

【製法用量】
葛根4兩 麻黃3兩 生薑3兩 桂枝2兩 芍藥2兩 甘草炙2兩 大棗12枚


【功效】

發汗解表，升津疏經。

【主治】

頭痛身疼、發熱無汗、惡風、項背強几几、或下痢或口噤不得語，欲作剛痙、苔薄白、脈浮。

【方義】

本方為外感無汗惡寒項背強急時之發汗劑，作感冒藥使用之機會最多，且有著效，並可治腸炎與赤痢初起，發熱有惡寒者。本方即在桂枝湯中，加入葛根與麻黃。方中葛根居主位，葛根能升津清肌，促進身體表面之血液循環，使之解熱，並能促進腸管之收縮，使容易排泄；麻黃配合甘草可治咳嗽，緩和身體表面的緊縮，酌合桂枝有發汗作用；桂枝可調節血行；白芍有促進消化系統之機能及強壯的作用；甘草可解肝臟之毒；大棗有滋潤之功；生薑可助血行，扶中而通脈。故本方不但為熱性病在表證時所常用，對於非熱性其他雜病，不論有無發熱，惡寒，凡脈浮有力，項背部有緊張感及炎症充血，或自下痢，或急性痙攣等症狀者，均可使用，範圍甚廣。

【辨證要點】


項背強痛。
無汗。
或下利。
苔薄白。
脈浮。
【加減】


熱甚、煩躁、口渴：加石膏、知母。
咽痛、發熱：加石膏、桔梗、穿心蓮。
腹痛下痢：加黃連、黃芩。
煩渴吐逆：加黃連、半夏、茯苓。
肩臂不舒：加桑枝、桂枝。
皮膚癢：加殭蠶、蒺藜。
鼻炎：加辛夷、蒼耳子。
【注意禁忌】


外感風寒屬表虛者禁用。
風熱證者慎用。
【現代應用】

感冒、流感、頸項痠痛、肩周炎、神經痛、腸炎、蕁麻疹、上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、齒痛、皮膚疾病。

辛夷散
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=529
【製法用量】
辛夷 白芷 升麻 藁本 防風 川芎 細辛 木通 甘草
等分為末，每服三錢，茶調下。

【功效】

疏風散寒，暢鼻通竅。

【主治】

鼻中壅塞，涕出不已，或鼻息不通，不聞香臭。

【方義】

本方適用於風寒襲肺、肺氣壅塞所導致鼻竅不通或兼挾頭痛者。方中防風、白芷、藁本、辛散風寒、芳香通竅；辛夷散風寒通鼻竅；升麻發表升陽，兩藥皆能引胃中清陽之氣上升，而能輕宣通竅；細辛祛風散寒止痛，辛香通竅；川芎祛風止痛；細茶上清頭目；甘草調和諸藥。諸藥合用，既可疏風散寒，宣發肺氣，通竅利鼻，勝濕止痛。

【辨證要點】


鼻塞。
流清涕不止。
不聞香臭。
頭痛。
【加減】


鼻塞甚者：加蒼耳子、石菖蒲。
惡寒咳嗽者：加荊芥、紫菀、杏仁。
頭痛甚者：加羌活、荊芥、紫蘇葉。
挾濕蓄膿者：加蒼朮、連翹。
上焦熱甚者：合涼膈散。
【現代應用】

肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻塞、頭痛、感冒。過敏性鼻炎日久不愈，肺氣偏虛者，服用本方證候改善後，必須以溫補肺氣兼固表之方劑調理之，否則容易復發。

川芎茶調散
http://yibian.hopto.org/fang/?fno=362
【製法用量】
薄荷240克 防風45克 細辛30克 羌活60克 白芷60克 甘草炙60克 川芎120克 荊芥穗120克
上藥研為細末。每服6克，食後用茶清調下。

【功效】

疏散風邪，清熱止痛。

【主治】

外感風邪頭痛。症見頭痛久而不止，其痛或偏或正，或巔頂作痛，或見惡寒發熱，鼻塞痰盛，頭暈目眩、衝風淚出，時流清涕，舌苔薄白、脈浮。

【方義】

方中川芎為君善治少陽、厥陰經頭痛；羌活善治太陽經頭痛；白芷善治陽明經頭痛；細辛、薄荷、荊芥、防風辛能上行，疏散頭部風邪，薄荷配茶葉、涼寒、清利頭目、清上而降下，甘草調和諸藥。對因頭部供氧供血不足引起的嗜睡症有很好的療效。

【辨證要點】


外感正偏頭痛。
發熱惡寒。
頭暈鼻塞。
舌苔薄白。
脈浮。
【加減】


風熱頭痛：加菊花、桑葉、殭蠶。
風寒頭痛：加生薑、蘇葉。
頭暈目眩：加天麻、藁本。
慢性鼻疾：加辛夷、蒼耳子。
神經性頭痛：加蔓荊子、白蒺藜。
思慮頭暈：合逍遙散。
風寒頭眩：合玉屏風散。
【現代應用】

本方鎮痛，鎮靜，抗炎，解熱，增強機體(特別是腦)的耐缺氧能力。用於感冒、正偏頭痛、過敏性鼻炎、鼻竇炎、頭暈、鼻塞、痰盛、嗜睡症。